武定：以健康积分激发基层健康管理新活力

“叔叔，您累计了299积分，可以兑换一把牙刷。以后来测血压、血糖，记得把这个本子带上。”在云南省楚雄彝族自治州武定县，狮山镇西和村委会卫生室村医吉保蓉感一边核对健康积分，一边向老人叮嘱。

一本健康积分存折，将居民参与健康管理的行为记录下来，也将家庭医生的日常服务与群众看得见的实惠联系起来。

针对山区群众健康服务需求，武定县在推进“约家医”专项行动中，依托家庭医生签约服务和基本公共卫生服务，探索健康行为积分激励机制，引导居民“干健康事、攒健康分、兑健康惠”，让健康管理从医生反复提醒，逐步转化为群众主动参与。

积分怎么获得？居民参加符合规定的体检、随访、健康筛查等活动，经村医、家庭医生核验后，可记录相应积分。积分有什么用？居民可根据积分结余和兑换清单，选择生活用品，或免费检查检验、中医适宜技术等健康服务。

在武定县西和村委会卫生室，村医吉保蓉感受到了变化。她说，过去开展慢性病随访，医务人员常常需要挨家挨户走访。积分制度实施后，一些老人开始主动带着存折来测血压、血糖。有一次，一位大爷来接受测量，特意递上存折，提醒她把这次的积分也记上。

让群众愿意参与，也要让积分好记、好查、好兑。武定县采用健康积分存折与台账相结合的方式记录积分。居民持存折到村卫生室提出兑换需求，工作人员讲解清单、核对积分，再按流程办理。当地还出台健康行为积分管理和积分兑换试点两项制度文件，明确积分记录、积累、兑换和监管要求。积分仅限本人使用，不得兑换现金、转让售卖或抵扣医疗费用。

“他们觉得这是好事，也是关心他们的身体健康，所以很愿意配合我们工作。”村医徐双龙说。

在红土田社区居民徐文秀看来，变化体现在日常就医中。徐文秀回忆，以前头昏脑晕，常常自己在家找药吃。有了家庭医生签约服务，现在会到医疗机构就诊开药，参加体检后，还能通过积分兑换获得一些实惠。

武定县重点面向老年人、慢性病患者等群体开展积分管理，同时为普通签约居民提供自愿参与渠道。家庭医生将积分宣传、登记与随访提醒、健康指导结合起来。遇到行动不便的老人，村医就带着设备上门体检。

截至目前，武定县共组建256支家庭医生团队，签约210535人，签约率92.26%，履约率为99.94%。

“我们推行健康积分，主要是鼓励群众主动参与健康管理，同时推动家庭医生把随访、健康指导等服务做细做实。”武定县卫生健康局副局长李跃智说，要让群众签约后找得到医生、享受得到服务，感受到实实在在的便利。

从带着存折到卫生室测一次血压，到村医带着设备上门做一次体检，健康积分把群众主动参与和家庭医生持续服务联系起来，也让签约服务落到一件件日常小事上。