武定县医疗保障局内设机构

武定县医疗保障局内设机构

县医疗保障局设6个内设机构

（一）办公室。负责机关日常运转工作。负责机关及直属单位的党群工作。拟订医疗保障工作规划并组织实施。承担安全、文书档案、保密、信访、督查、政务公开、绩效考核、宣传、政策研究、干部人事、机构编制、教育培训、队伍建设、党风廉政建设和对外合作交流等工作。负责离退休干部工作。组织协调医疗保障监督管理方面重大事故的应急处置和调查处理工作。指导医疗保障窗口作风建设。承担扶贫挂钩联系点工作。

办公电话：0878-8878408

（二）医疗保险中心：负责全县城镇职工基本医疗保险及其大病补充医疗保险、城乡居民基本医疗保险及其大病保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助、公务员医疗补助、离休干部医疗费用统筹、医疗照顾人员专项医疗救助等具体业务的经办管理服务工作;承担全县上述相关经办业务工作。

办公电话：0878-8878408

（三）药品耗材采购管理中心：组织实施定点医药机构医保服务协议签订和考核管理。组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测和信息发布制度。组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织开展医药服务价格药品耗材采购工作考核。牵头承担医疗保障扶贫、健康扶贫工作。

办公电话：0878-8878408

（四）财务和基金管理股。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理等工作。承担医疗保障财务、资产和基金等信息的统计分析工作。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。负责医疗保障基金的管理和核算。组织实施医疗保障基金财务管理、基金结算管理等相关工作。组织实施异地就医费用结算业务管理工作。负责全县各项医疗保障基金的存储、管理、支付及基金的计划、控制、核算、到账、分析、考核、统计等工作。协调医疗保障对内、对外审计工作。

办公电话：0878-8878408

（五）待遇保障和监督股。组织实施医疗保障参保和筹资工作，牵头承担医疗保障关系转移续接、变更登记、参保年限认定等工作，协调处理参保人员待遇异常问题。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。组织开展有关法治宣传教育工作。负责组织实施医疗保障稽核管理工作。负责对年度医疗保障征缴情况开展征缴稽核，对协议定点医药机构和参保人员开展医保待遇支付稽核。负责对全县医疗保障经办机构内部控制工作的指导、检查和监控工作。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责全县医疗保障系统信息化发展规划和管理工作，推进医疗保障信息化、标准化建设。负责县级数据中心机房管理、维护、监控以及硬件设备运行维护和管理工作。负责经办机构、“两定机构”医疗保障信息系统的运行维护、管理和业务指导工作。

办公电话：0878-8878848

（六）医疗费用审核股。负责“两定机构”各类医疗费用的审核工作。负责大病保险医疗费用审核工作。负责离休干部医疗费用审核报销工作。负责参保人员异地就医业务的管理工作。负责基本医疗保险特殊疾病、慢性病门诊待遇审批和医疗费用的审核管理工作。负责医疗保险转诊转院的管理和审批工作。负责医疗保险非自然疾病的备案工作。负责对全县各乡镇医疗保障费用审核业务指导工作。组织实施大病保险、生育保险、医疗救助、长期护理保险制度改革方案。承担城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险、生育保险、医疗救助等方面综合性工作。

    办公电话：0878-8836036